Utworzono: 11 luty 2016. Od trzech lat w Polsce znane są wytyczne PTG w zakresie standardów postępowania w gabinetach ginekologicznych podczas pobierania rozmazu cytologicznego. Zostały one opracowane przez grupę polskich profesorów na podstawie zaleceń Komisji Europejskiej. Chodzi oczywiście o podniesienie jakości badania cytologicznego. Sama technologia pobrania komórek do badania cytologicznego ma swoje ograniczenia: komórki z nabłonka szyjki macicy muszą trafić na szczoteczkę, a w przypadku cytologii klastycznej następnie ze szczoteczki muszą być przeniesione na szkiełko. Dlatego cytologia płynna jest lepsza niż cytologia szkiełkowa. Badanie w ramach NFZ przysługuje jako etap pogłębionej profilaktyki raka szyjki macicy. Mogą z niego skorzystać panie, które w wieku 25-59 lat, które nie wykonały badania cytologicznego w ciągu ostatnich 3 lat. Kobiety obciążone ryzykiem wystąpienia nowotworu, mogą wykonywać badanie co 12 miesięcy. Jak wynika z tegorocznych badań zrealizowanych w ramach kampanii „Piękna bo Zdrowa” na zlecenie Ogólnopolskiej Organizacji „Kwiat Kobiecości” przez IQS, kobiety mają wysoką świadomość konieczności wykonywania badań cytologicznych, ale nadal zbyt okazjonalnie je wykonują. Co trzecia Polka wykonuje je rzadziej niż raz na dwa lata. Z sondażu wynika, że 82% Polek co najmniej ASC-US to nie rak. To wynik badania wskazujący na obecność komórek nieprawidłowych trudnych do jednoznacznej oceny. Takie badanie wymaga najczęściej powtórzenia badania i pobrania kontrolnej cytologii lub wykonania kolposkopii. Postępowanie zależne jest od badania klinicznego. Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter Te skróty oznaczają obecność komórek, które same w sobie nie stanowią nowotworu, ale mają zwiększony potencjał transformacji nowotworowej. Jeśli badania potwierdzą ich obecność, konieczne będzie usunięcie zmienionych komórek, np. metodą LEEP, co oznacza wycięcie fragmentu szyjki macicy ze zmiana chorobową i z odpowiednim Eksperci Koalicji na Recz Walki z Rakiem Szyjki Macicy wskazali wśród głównych przyczyn niepowodzenia w walce z rakiem szyjki macicy jakość skriningu cytologicznego. Według raportu COK w latach 2007-2010 badania cytologiczne warunkowo odpowiednie do oceny stanowiły od 26 do 34% (tab.1). przychodzisz, rozmawiasz. siadasz na foteliku, rozkładasz nogi, doktor zagląda (całkowicie bezboleśnie), pobiera wymaz z szyjki macicy i po sprawie. za 2-3 tygodnie przychodzisz odebrać wynik i jak jest coś nie tak, pani mówi, żebyś od razu zapisała się na następną wizytę. koszt całości (badanie + wizyta) - 180 zł. cytuj. Ocena skuteczności badania cytologicznego w wykrywaniu stanów przednowotworowych i nowotworów szyjki macicy Assessment of the efficiency of cervical cytology in Przebieg badania: Próbka plwociny (śluzu, wykrztuszanej wydzieliny z dróg oddechowych) jest sprawdzana w laboratorium, aby ocenić, czy zawiera komórki nowotworowe. Najlepszym sposobem na wykonanie badania cytologicznego jest pobieranie próbek wczesnym rankiem 3 dni z rzędu. Jeśli lekarz podejrzewa raka płuca, dalsze badania zostaną fUzXhB. Boję się złego wyniku, więc nie robię cytologii – W swojej karierze lekarskiej spotkałam kobiety, które od lat nie wykonywały cytologii, ponieważ obawiały się negatywnego wyniku badania – mówiły, że wolą żyć w nieświadomości niż ze świadomością raka. Takie kobiety bardzo często wybierały się do ginekologa dopiero wówczas, kiedy występowały u nich nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych czy silne bóle brzucha. Niestety, wtedy wyniki badania cytologicznego już rzeczywiście nie był dobry. Dlatego apeluję o to, aby wykonywać profilaktyczną cytologię regularnie, najrzadziej raz na trzy lata – to może uchronić nas przed rakiem szyjki macicy i przed złą, samospełniającą się przepowiednią – komentuje ginekolog dr Marta Mączka. Źle wspominam ostatnią wizytę ginekologiczną, więc nie robię cytologii Nierzadko pacjentki mają również złe wspomnienia z ostatniej wizyty ginekologicznej, która odbyła się wiele lat temu albo złe wyobrażenie lekarza ginekologa, u którego nigdy jeszcze nie były, ale o którym opowiadała koleżanka. Zdarza się, że przeprowadzone badanie było bolesne lub pozbawione atmosfery komfortu i poczucia bezpieczeństwa. – Wizja dodatkowego badania, jakim jest cytologia, może w takiej sytuacji przerażać. Wizyta u ginekologa to dość intymna chwila, która bywa trudna dla kobiet – w końcu rozbieramy się przed kimś całkowicie obcym. Zamiast jednak unikać cytologii postarajmy się znaleźć lekarza, przy którym będziemy się czuły bezpiecznie i komfortowo. Wtedy pobyt w gabinecie nie zakończy się złymi wspomnieniami – dodaje ginekolog Marta Mączka. Bolało podczas seksu to i będzie boleć badanie Problem przemilczany, ale częsty – wiele kobiet skarży się na ból podczas stosunku płciowego. Skoro boli w trakcie aktu seksualnego, który ma stanowić przyjemność to naturalnym jest, że pojawia się lęk przed badaniem z użyciem wziernika. – Ból przy stosunku może być wynikiem wielu przyczyn. Pierwszą i najczęstszą z nich jest podłoże infekcyjne lub inne podłoże zapalne. Kolejną może być suchość pochwy, wady anatomiczne, ale także pochwica. Niezależnie od tego czy problem jest natury somatycznej czy psychicznej nie warto diagnozować się samodzielnie. Zamiast tego polecam udać się do lekarza ginekologa, który oceni przyczyny dolegliwości i pomoże podjąć dalsze kroki – uzupełnia dr Mączka. Mój ginekolog został w mieście rodzinnym, więc nie robię cytologii od czasu przeprowadzki Jeśli ginekolog nie jest przyjacielem kobiet, to na pewno jest ich sprzymierzeńcem. Często przywiązujemy się do swojego lekarza i nie potrafimy sobie wyobrazić wizyty u innego specjalisty. W przypadku przeprowadzki znalezienie nowego ginekologa jest jednak konieczne, bo niezwykle trudnym zadaniem będzie dojeżdżanie do rodzinnego miasta na badania. Nie wolno rezygnować z regularnych badań cytologicznych i ginekologicznych, a także z profilaktycznego badania piersi. Nie mam czasu na profilaktykę zdrowia Praca, dzieci, dom oraz ciągłe obowiązki – to częste wymówki kobiet, które nie mają czasu na profilaktykę zdrowia. W ten sposób argumentują fakt nierobienia cytologii od kilku lat. Warto zredefiniować swoje priorytety i na pierwszym miejscu postawić zdrowie. – Ostatnio była u mnie pacjentka, która nie wykonywała cytologii od 20 lat! Przyszła za namową koleżanki. Okazało się, że pojawiła się w ostatnim momencie. Wynik wskazał dysplazję szyjki macicy, którą można skutecznie wyleczyć. Warto zadbać o to, aby zdrowie było naszym priorytetem na liście zadań do wykonania – uzupełnia ginekolog. Nie mam objawów choroby, czyli jestem zdrowa i nie muszę wykonywać profilaktycznej cytologii Zazwyczaj choroba kojarzy nam się z konkretnymi objawami – w przypadku raka szyjki macicy tych objawów na początku może w ogóle nie być, albo mogą być nietypowe takie jak: plamienia między miesiączkami, upławy, ból w okolicy podbrzusza, ból podczas stosunku. Zatem niezależnie od braku objawów należy wykonywać profilaktyczną cytologię. Już raz robiłam cytologię – więcej nie muszę Niektóre kobiety sądzą, że wykonanie badania cytologicznego jeden raz w życiu wystarczy. Z obserwacji lekarskiej wynika, że wiele pacjentek jest głęboko przekonanych o tym, że wynik badania cytologicznego z szyjki macicy nie zmienia się, skoro od czasu ostatniego badania ich partner seksualny jest ten sam. – Przypominam wszystkim paniom, że cytologię trzeba robić jeden raz, ale nie jeden raz w życiu, tylko co najmniej jeden raz na trzy lata, a najlepiej jeden raz na rok. Nawet jeśli partner seksualny jest ten sam od wielu lat – puentuje dr Marta Mączka. Wstydzę się badania ginekologicznego Sporo kobiet po prostu wstydzi się badania ginekologicznego. Boją się, że będą oceniane a wizja rozebrania się przed obcą osobą wprowadza je w zakłopotanie. Jednak z powodu wstydu nie można rezygnować z badań profilaktycznych. Lekarz ginekolog zajmuje się zawodowo zdrowiem kobiet i w sposób obiektywny ocenia ich stan zdrowia a nie wygląd. Fot. Iryna / Opublikowano: 11:29Aktualizacja: 16:19 Złe wyniki cytologii nie oznaczają od razu rozpoznania raka szyjki macicy. Obecnie najczęściej stosuje się klasyfikację Bethesda dla określenia zmian w szyjce macicy. Dla zweryfikowania nieprawidłowego wyniku konieczne jest wykonanie biopsji. Cytologia – ile czeka się na wyniki?Jak przygotować się do badania by wynik był diagnostyczny?Badanie cytologiczne – interpretacja wynikuWynik ASCUS – najczęstszy wynik cytologiiNieprawidłowy wynik badania cytologicznego Cytologia szyjki macicy jest badaniem polegającym na pobraniu wymazu z nabłonka szyjki macicy. Badanie przesiewowe pozwala na wczesne wykrycie zmian przedrakowych. Jest to więc istotna metoda profilaktyki, pozwalająca na podjęcie szybkiej interwencji medycznej w celu uniknięcia stadium zaawansowanej choroby nowotworowej. Cytologia – ile czeka się na wyniki? Cytologia polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy za pomocą specjalnej szczoteczki. Badanie jest całkowicie bezbolesne i bezinwazyjne. Trwa zaledwie kilka minut. W jego trakcie lekarz umieszcza w pochwie wziernik, który pozwala mu na uwidocznienie kanału i tarczy szyjki macicy. Pobrany materiał lekarz umieszcza na szkiełku laboratoryjnym. Wyniki cytologii odbiera się po kilku dniach. W zależności od gabinetu, pacjentki są informowane, że jeśli wynik badania będzie nieprawidłowy, trzeba będzie jak najszybciej podjąć dalsze decyzje diagnostyczno-terapeutyczne. Jak przygotować się do badania by wynik był diagnostyczny? Aby wynik badania cytologicznego był wiarygodny, konieczne jest właściwe pobranie materiału. Nie wykonuje się cytologii w trakcie trwania miesiączki. Najlepiej, by badanie było przeprowadzone na kilka dni po jej zakończeniu. Przed badaniem (co najmniej 48 godzin) nie wolno stosować irygacji pochwy ani aplikować dopochwowo żadnych leków. Na około 24 godziny przed badaniem nie powinno się współżyć. Badanie cytologiczne – interpretacja wyniku Dawniej, analizując wyniki cytologii, stosowano V-stopniową klasyfikację Papanicolau, która przedstawiała się następująco: I-szy stopień zmian oznacza prawidłowe komórki nabłonkowe, wykrycie pojedynczych leukocytów; II-gi stopień zmian oznacza wykrycie niewielkiej ilości bakterii i leukocytów w wymazie, III-ci stopień dzieli się na A (duża ilość leukocytów) i B (obecność komórek dysplastycznych, czyli nieprawidłowych). Jest to cytologia tzw. grupy 3; IV-ty stopień zmian oznacza, że wykryto nieprawidłowe komórki dysplastyczne jak i komórki nowotworowe; V-ty stopień zmian obejmuje liczne erytrocyty w rozmazie, leukocyty i komórki nowotworowe. Wynik cytologii I i II jest wynik prawidłowy. Wynik pośredni to III A, natomiast od III B uznaje się za nieprawidłowy. Obecnie coraz częściej stosuje się klasyfikację „The Bethesda system” (TBS). Kolejno uznaje się, że stopień I to wynik prawidłowy. II stopień to stan zapalny, w którym należy rozważyć leczenie przeciwzapalne. Kolejne zmiany określa się jako: ASCUS – atypowe komórki nabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu; LSIL – atypowe zmiany niskiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego; HSIL – atypowe zmiany wysokiego stopnia złośliwości w komórkach nabłonka płaskiego; Stopień IV odpowiadający histopatologicznemu rozpoznaniu CIN 3, czyli duże ryzyko nowotworu, rak inwazyjny. Uzupełnij mikroflorę pochwy w cenne szczepy probiotycznych bakterii i wspieraj swoją odporność intymną. Produkty Wimin dostępne są teraz w sklepie Hello Zdrowie! Odporność WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps. 79,00 zł Wynik ASCUS – najczęstszy wynik cytologii Bardzo częstym rozpoznaniem na wyniku badania cytologicznego jest wynik ASCUS. Najczęściej u tych kobiet rozpoznanie nowotworu jest wykluczone, natomiast u kobiet w starszym wieku, okołomenopauzalnym, zaleca się powtórne badanie cytologiczne po pół roku. Jeśli dwa następujące po sobie badania wskazują na obecność komórek atypowych, do rozważenia jest dalsza diagnostyka np. poprzez wykonanie kolposkopii, pozwalającej na pewne wykluczenie zmian nowotworowych. Przy takim wyniku wykonuje się u każdej kobiety w każdym wieku badania w kierunku wykrycia materiału genetycznego (DNA) wirusa HPV. Pozwala on na potwierdzenie obecności wirusa w komórkach szyjki macicy, który uznawany jest za główny czynnik odpowiedzialny za zmiany nowotworowe. Jednak u większości młodych kobiet wirus ten ulega samoistnej eliminacji. Nieprawidłowy wynik badania cytologicznego Wyniki cytologii powyżej ASCUS bezsprzecznie wymagają rozszerzonej diagnostyki. Wykonuje się kolposkopie i test w kierunku DNA wirusa HPV. Biopsja zmian podczas badania kolposkopowego pozwala na ocenę histopatologiczną i potwierdzenie bądź wykluczenie zmian nowotworowych. Jeśli obecność nowotworu zostanie potwierdzona, konieczne jest usunięcie zmiany z marginesem tkanek zdrowych. Należy jednak pamiętać, że nigdy nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie pozwala na rozpoznanie raka. Jest dopiero badanie histopatologiczne pozwala na ostateczne rozpoznanie. Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Agnieszka Widera Jestem absolwentką Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Po studiach rozpoczęłam staż w Szpitalu Miejskim w Żorach. Ukończyłam też wiele dodatkowych kursów z zakresu dietetyki klinicznej, odżywiania kobiet w ciąży i dzieci, dietetyki w kosmetologii i dietetyki sportowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Cytologia to badanie, które obecnie jest wykorzystywane jest do wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Europejscy naukowcy sugerują jednak, że może też pomóc w diagnozowaniu innych nowotworów u kobiet, takich jak rak jajnika oraz piersi. Jak to możliwe? Podczas badania cytologicznego pobierane są komórki z okolicy szyjki macicy, a zmiany w nich mogą świadczyć przede wszystkim o wczesnym rozwoju groźnego raka szyjki macicy. Jak informuje „Nature Communications”, nieprawidłowości wykryte w komórkach mogą przy okazji wskazywać również na inne nowotwory kobiece, takie jak rak jajnika oraz piersi. Markerem tych nowotworów są zmiany w tzw. metylacji DNA, procesie przyłączania grup alkilowych (metylowych) do zasad azotowych nukleotydów. Wskazują na to badania, jakie przeprowadzono u 3 tys. kobiet w 15 krajach cytologia to lepsza diagnostyka nowotworówGłówny autor badania prof. Martin Widschwendter, który jest dyrektorem European Translational Oncology Prevention and Screening (EUTOPS) Institute, twierdzi, że rozszerzona cytologia może wspomagać wczesne wykrywanie raka jajnika i raka piersi. Jest to szczególnie ważne w przypadku raka jajnika, ponieważ wciąż nie ma skutecznej metody wczesnego wykrywania tego nowotworu. Pomaga go zdiagnozować regularne badanie USG dopochwowe oraz kontrolowanie we krwi poziomu markera CA-125, ale nawet te badania nie zawsze pozwalają na postawienie wczesnej diagnozy raka jajnika. Bardziej skutecznie udaje się wykrywać na wczesnym etapie zdecydowaną większość nowotworów piersi dzięki mammografii, badaniu rentgenowskiemu.– To może być dodatkowa metoda badania – zaznacza w wypowiedzi dla BBC prof. Widschwendter. Naukowiec wyjaśnia, że w wykrywaniu raka jajników oraz piersi cytologia może pełnić taką rolę, jak nadciśnienie tętnicze krwi, które pozwala określić, kto jest bardziej narażony na chorobę sercowo-naczyniową. Regularna cytologia to nie wszystkoDr Julie Sharp z Cancer Research UK zwraca uwagę, że konieczne są jednak dalsze badania, które pozwolą określić, w jak dużym stopniu cytologia jest przydatna w wykrywaniu nowotworów innych niż rak szyjki zdaniem, kobiety nie powinny ignorować często bagatelizowanych dolegliwości, które czasami mogą świadczyć o rozwoju raka jajnika. Chodzi o: obrzmienie i bóle w podbrzuszu uczucie pełności i utratę apetytu częstsze oddawanie moczu. Objawom tym, na ogół kojarzonym z dolegliwościami przewodu pokarmowego, mogą towarzyszyć zmęczenie, chudnięcie oraz zaburzenia jelitowe. W takich sytuacjach na wszelki wypadek warto skontaktować się z ginekologiem lub lekarzem z najnowszą rekomendacją Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, cytologię zaleca się wykonywać co 1-3 lata (zależnie od poprzedniego wyniku) zarówno u kobiet do 30. roku życia, jak i powyżej tego wieku. Preferowaną metodą jest tzw. cytologia płynna (LBC). Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem. Źródło: PAP /Zbigniew Wojtasiński /