Step 2 - find a girl who is very new to SA (not the same ones who keep on making new profiles). Step 3 - Talk to her on whatsapp / telegram. Step 4 - you will find 95% of times either the girl is average or average+pro. Step 5 - repeat step 1 to 4. Step 6 - once you find a non pro stunner, she won't agree to meet or quote like 60 k. To the Editor: Findlay et al. ( 1) reported a high prevalence (>25%) of New Delhi metallo-β-lactamase (NDM) among carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) in Switzerland during 2019–2020. To provide context, we analyzed recent trends for NDM-producers in Germany. In a whole-genome-sequencing–based surveillance study conducted in 52 Objective: The aim of this work was to report the surveillance and dissemination of NDM-1 positive bacteria in a patient and ward environment.Methods: In 2010, during the therapy for a 51 years old patient, clinical and environmental samples were collected for carbapenem resistant bacterial culture, according to the clinical microbiological examination. Background: Infections caused by Gram-negative bacteria harbouring NDM poses a serious challenge to clinicians and has become a major public health concern. Co-occurrence of multiple resistant genes with blaNDM further complicates the treatment regimen. Presence of blaNDM on transferable plasmids is responsible for its rapid and global dissemination. The present study evaluated the prevalence Conclusion. Providencia is an emerging nosocomial pathogen which shows a rising trend in resistance with respect to routinely administered antimicrobials. The judicious use of antibiotics, early de-catheterisation and implementation of contact isolation procedures coupled with use of sterile gloves will reduce the risk of patient exposure to this pathogen. Background. The emergence of carbapenemase producing bacteria, especially New Delhi metallo-β-lactamase (NDM-1) and its variants, worldwide, has raised amajor public health concern. NDM-1 hydrolyzes a wide range of β-lactam antibiotics, including carbapenems, which are the last resort of antibiotics for the treatment of infections caused by The WHO defines antimicrobial resistance as a microorganism's resistance to an antimicrobial drug that was once able to treat an infection by that microorganism. [2] A person cannot become resistant to antibiotics. Resistance is a property of the microbe, not a person or other organism infected by a microbe. [33] Introduction: Novel last resort beta-lactam antibiotics are now available for management of infections due to New-Delhi Metallo-Beta-Lactamase (NDM) producing Enterobacterales and non-fermenters with Difficult-to-Treat Resistance. However, data regarding the use of imipenem-cilastatin-relebactam (IMI-REL), cefiderocol (CFD) and ceftazidime Beyond destination forums. Travel forums for New Delhi. Discuss New Delhi travel with Tripadvisor travellers. We can incubate the same plate first at 32.5 ±2.5°C for 2 days and then at 22.5 ±2.5°C for remaining 3 days. This is given in USP General Chapter <1116> Microbiological Control and Monitoring of Aseptic Processing Environments, that was revised in 2012 and states that if the lower temperature is selected first to incubate the plates then the growth of gram-positive cocci may be affected. aTafd. U dwóch pacjentów oddziału wewnętrznego Szpitala Rejonowego w Raciborzu wykryto bakterię New Delhi Obaj chorzy zostali odizolowani od pozostałych, o sytuacji powiadomione zostały okoliczne szpitale Według Światowej Organizacji Zdrowia bakteria New Delhi jest zaliczana do grupy tzw. superbakterii, opornych na działanie wielu antybiotyków - Na drugim oddziale wewnętrznym, niecovidowym, z 30-łóżkami, wykryto u jednego z pacjentów bakterię New Delhi. Badania przesiewowe wykazały następnie nosicielstwo u jeszcze jednego pacjenta spośród 21 przebywających ogółem na oddziale. Obaj zostali odizolowani od pozostałych - poinformował we wtorek dyrektor szpitala Ryszard Rudnik. "Zawiadomiliśmy sąsiednie szpitale" - Mam nadzieję, że do końca tygodnia uda nam się tę sytuację zamknąć - wskazał Rudnik. Dodał, że oddział wewnętrzny poddano wzmożonemu reżimowi sanitarnemu. Wystąpienie ogniska bakterii zgłoszono do sanepidu. Zwiększono też liczbę personelu pod kątem opieki nad izolowanymi pacjentami. Dyrektor podkreślił, że na zasadzie dobrej współpracy o sytuacji na oddziale wewnętrznym swojego szpitala poinformowane zostały okoliczne placówki - pod kątem zabezpieczenia przyjęć pacjentów. Sytuacja w okolicy jest o tyle skomplikowana, że od początku lipca z powodu problemów kadrowych nie działa oddział wewnętrzny szpitala wojewódzkiego w Rybniku. Ponadto we wtorek rano w jednej z trzyosobowych sal oddziału wewnętrznego Szpitala Specjalistycznego nr 1 w Bytomiu wybuchł pożar. W szpitalu czasowo ewakuowano do innych budynków 57 pacjentów. Nikomu nic się nie stało, ale do czasu ustalenia przyczyny pożaru tamtejszą internę wyłączono z użytkowania, a pacjentów przeniesiono na inne oddziały. Zakażenie New Delhi poważnie zagraża zdrowiu i życiu Według Światowej Organizacji Zdrowia bakteria New Delhi jest zaliczana do grupy tzw. superbakterii, opornych na działanie wielu antybiotyków. W wyniku zakażenia nią może dojść do poważnego zagrożenia zdrowia i życia chorego. Bakeria New Delhi (NDM-1) to potoczna nazwa Klebsiella pneumoniae - pałeczki zapalenia płuc, należącej do grupy bakterii jelitowych. Pierwszy raz jej obecność stwierdzono u pacjentów w Indiach w 2008 r. W 2014 r. pierwszy raz wykryto ją w Polsce. U chorych może wywołać wiele groźnych chorób zapalenie płuc, układu moczowego, opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet sepsę. Według specjalistów bakteria dostaje się do organizmu człowieka drogą pokarmową lub przez uszkodzone tkanki. Dowiedz się więcej na temat: Coraz częściej mówi się o narastającej oporności na dostępne antybiotyki. New Delhi jest przykładem bakterii, która uodporniła się na działanie znacznej części jest New Delhi?New Delhi to potoczna nazwa szczepu bakterii Klebsiella pneumoniae NDM – pałeczki zapalenia płuc należącej do rodziny Enterobacteriaceae (Gram-ujemnych bakterii jelitowych o kształcie pałeczek). Cechuje je obecność genu NDM, który koduje enzym metalo-beta-laktamazy (ang. New Delhi metallo-β-lactamase; MBL; NDM-1). Enzym ten (obecny w 90% na plazmidzie bakterii Klebsiella pneumoanie) uodparnia bakterie na wiele antybiotyków, hydrolizując wszystkie β-laktamy, inhibitory β-laktamaz oraz karbapenemy, które są antybiotykami ostatniej szansy w leczeniu zakażeń wywołanych przez Gram-ujemne pałeczki. [1,2,3]Największe ryzyko zakażenia superbakterią New Delhi występuje wśród osób, które przebywają w szpitalach. Rezerwuarem bakterii jest skóra lub przewód pokarmowy (w którym mogą przetrwać nawet do kilku lat). Bakterie wydala się z kałem osoby chorej bądź nosiciela. Do zarażenia może dojść drogą fekalno-oralną, za pomocą brudnych rąk lub skażonej kałem wody i pożywienia. Dlatego najistotniejszą kwestią jest regularna, staranna i odpowiednia dbałość o higienę. Bakteria staje się szczególnie groźna, kiedy przedostanie się do krwi, dróg oddechowych lub dróg moczowych (np. przez wenflon, cewnik moczowy, respirator lub podczas zabiegu chirurgicznego). [4]Rozpoznanie i występowanie New DelhiPo raz pierwszy enzym NDM-1 zidentyfikowano w 2008 roku u pacjenta w szpitalu w New Delhi, u którego brytyjscy naukowcy z uniwersytetu Cardiff rozpoznali zakażenie dróg moczowych. Enzym ten rozpoznano w wyizolowanych od pacjenta szczepach bakterii Klebsiella pneumoniae i Escherichia coli. [1] Następnie stwierdzono pojawienie się NDM-1 u kilku gatunków gram-ujemnych enterobakterii (najczęściej u Klebsiella pneumoniae i Escherichia coli) na obszarze Indii, Pakistanu i Bangladeszu, a w późniejszych okresach w Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Japonii i Brazylii. Od sierpnia 2010 bakterie produkujące enzym NDM-1 rozprzestrzeniają się gwałtownie w wielu krajach na wszystkich kontynentach, wywołując śmiertelne zakażenia. Pierwszy śmiertelny przypadek wystąpił w czerwcu 2010 roku w Belgii. Natomiast w 2011 roku zaobserwowano pierwszy przypadek zakażenia w Polsce, w Warszawie. Liczba zakażonych na świecie rośnie, choć obecnie dostępne dane nie są dokładne ze względu na trudność w diagnozie oraz znaczącą ilość bezobjawowych nosicieli. [4,5]Objawy zakażenia superbakterią Klebsiella pneumoniae New Delhi są niestety mało charakterystyczne. Najczęściej występują:bardzo wysoka gorączka, w przebiegu której pojawiają się też zimne poty i dreszcze,świszczący oddech, kaszel oraz duszności,bóle i zawroty głowy,bóle stawów i ogólne osłabienie,uciskający ból w klatce piersiowej,objawy gastryczne (np. nasilona biegunka).Lekooporny szczep bakterii może przyczynić się powstania wielu schorzeń. Przede wszystkim do ciężkiego zapalenia płuc, ale również do stanów zapalnych zatok oraz ucha środkowego, chorób układu moczowego, stanów zapalnych tkanek mięśni. Może także doprowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, czy sepsy i wstrząsu septycznego (czytaj także: Wytyczne leczenia sepsy). Objawy są takie same jak w przypadku zakażenia bakterią Klebsiella pneumoniae, która nie posiada genu kodującego enzym NMD-1. Dopiero antybiogram pozwala precyzyjnie określić, jaki konkretnie szczep bakterii odpowiada za zakażenie oraz umożliwia wdrożyć odpowiednią farmakoterapię. [2,5]Leczenie New DelhiW przypadku infekcji wywołanych przez wysoce oporne patogeny, do których należą bakterie NDM(+) (posiadające gen kodujący enzym metalo-beta-laktamazy), wybór farmakoterapii jest bardzo ograniczony i wymaga rozważnej analizy i ocenę korzyści zastosowanej terapii w stosunku do ryzyka. Nie ma stałego schematu leczenia i jest on bardzo subiektywny, w zależności od rodzaju i miejsca zakażenia, stanu zdrowia i wieku pacjenta. Bakterie NDM-dodatnie wykazują oporność na wszystkie antybiotyki z grupy antybiotyków β-laktamowych (w tym na karbapenemy). Stąd rozpoczyna się terapię antybiotykami o innym mechanizmie lub szerszym spektrum działania. Początkowe przesłanki o skuteczności kolistyny (polimyksyny E) niestety okazały się fałszywe, ponieważ zarówno K. pneumonie, jak i E. Coli – NDM(+), uodporniły się na antybiotyk z grupy polimyksyn. Jednak wciąż najczęściej stosowanymi antybiotykami w początkowej fazie terapii są: meropenem, kolistyna, wankomycyna oraz tygecyklina. [6]Ostatnie doniesienia wskazują na wrażliwość Enterobacteriaceae (NDM-dodatnie) na fosfomycynę. Posiada unikatowy mechanizm działania oraz działanie ochronne przed nefrotoksycznością wywołaną przez kolistynę lub aminoglikozydy. Podawana dożylnie u pacjentów w krytycznym stanie. Obiecujące może też być zastosowanie aztreonamu (syntetyczny monobaktam) łącznie z avibactamem (inhibitor β-laktamazy)/ceftazidimem (cefalosporyna III generacji). Zaobserwowano synergistyczne działanie bakteriobójcze na skutek zastosowania łączonej antybiotykoterapii. [7] Jednak wciąż nie jest to potwierdzone badaniami klinicznymi, a terapię prowadzi się na bardzo małej i zróżnicowanej grupie pacjentów. [6]Jedną z metod zwalczania narastających zakażeń jest zastosowanie skojarzonej antybiotykowej terapii uzupełniającej. Adiuwantami w tym przypadku są już nie tylko antybiotyki, ale też inne bioaktywne cząsteczki. Przykładowo aspergilomarasmina A (AMA) jest silnym inhibitorem enzymu NDM-1. Kiedy adiuwantem jest drugi antybiotyk, taka terapia skojarzona przede wszystkim poprawia skuteczność leczenia oraz zmniejsza wskaźnik mutacji bakterii powodujących w następstwie ich wielolekooporność (ang. multiple drug resistance). [6]Drogi szerzenia i zwalczanieOd kilku lat obserwuje się wzrost zakażeń K. pneumoniae wytwarzających karbapenemazy NDM. By zapobiec powstawaniu kolejnych ognisk epidemicznych oraz rozprzestrzenianiu się zakażenia Państwowa Inspekcja Sanitarna, oraz Ministerstwo Zdrowia publikują regularnie szczegółowe zalecenia dot. postępowania w przypadku identyfikacji wyżej wymienionych szczepów bakteryjnych. Każda placówka hospitalizująca pacjentów musi mieć zapewnioną możliwość szybkiej diagnostyki badań przesiewowych, zapewnić ewentualną izolację pacjentów oraz dbać o zachowanie przez nich odpowiedniej higieny. [8] Przestrzeganie zasad oraz wczesne wdrożenie odpowiednich procedur przyczynia się do przerwania transmisji drobnoustrojów chorobotwórczych wśród kolejnych pacjentów. Przy obecnych, ograniczonych możliwościach leczenia, niezbędnym jest więc przestrzeganie określonych zasad bezpieczeństwa oraz ciągłe i globalne monitorowanie nowych L., Maskari Z. A., Rashdi F. A., Bernabeu S., Nordmann P. NDM-1 producing Klebsiella pneumoniae isolated in the Sultanate of Oman. Jounral of Antimicrobal Chemotherapy. 66(2), Parola P., Cornaglia G. New Delhi metallo-beta-lactamase (NDM-1): towards a new pandemia? Clinical Microbiology and Infection. 16(12), W. J., Yang H. F., Ye Y., Li J. B. New Delhi Metallo-β-Lactamase Mediated Carbapenem Resistance: Origin, Diagnosis, Treatment and Public Health Concern. Chinese Medical Journal. 128(14), E., Rombauts A., Tubau F., Padulles A. et al. Clinical outcomes after combination treatment with ceftazidime/avibactam and aztreonam for NDM-1/OXA-48/CTX-M-15-producing Klebsiella pneumoniae Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2018. 73(4), postępowania w przypadku identyfikacji szczepów Enterobacteriaceae produkujących karbapenemazy. Państwowa Inspekcja Sanitarna i Narodowy Program Ochrony Karina Kordalewska W Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym w Radomiu przebywa obecnie 5 osób, które są nosicielami bakterii zwanej New Delhi. Najlepsze wiadomości video z Radomia znajdziesz na naszym kanale na YouTube - Klebsiella pneumoniae jest stałym mieszkańcem ludzkiego przewodu pokarmowego i nie wyrządza szkód. Problem może się pojawić, gdy w organizmie znajdzie się jej zmutowana wersja zawierająca genetyczny kod odporności na antybiotyki NDM, popularnie zwana New Delhi. Ale droga do zakażenia jest jeszcze długa. Zmutowana bakteria także przebywa w przewodzie pokarmowym. Może się jednak zdarzyć, że z powodu niezachowania higieny osobistej dostanie się do układu moczowego czy do dróg oddechowych. Wtedy mnoży się w nowym miejscu pobytu, ale i wtedy jeszcze nie ma bezpośredniego zagrożenia. Niebezpiecznie robi się dopiero wtedy, gdy niedomaga układ odpornościowy nosiciela. Przyczyn spadku odporności może być wiele. To np. podeszły wiek czy inne choroby takie, jak nowotwory. Bakteria przenika wtedy do krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego i pojawiają się objawy chorobowe, np. wysoka temperatura. Mówimy wtedy, że doszło do zakażenia. Ta sytuacja może być już groźna dla życia. Nie każdy bowiem organizm będzie w stanie poradzić sobie z New Delhi. Na szczęście są antybiotyki, które radzą sobie z bakterią – zapewnia Grzegorz Prasałek, epidemiolog szpitala na Józefowie. PGlucyBkYXRhLXJldml2ZS16b25laWQ9IjciIGRhdGEtcmV2aXZlLWlkPSI0NGIxNzY0MWJjOTg4OTU5NmEyZDdiN2ZkNTRiNWZlNSI+PC9pbnM+PHNjcmlwdCBhc3luYyBzcmM9Ii8vci5jb3phZHppZW4ucGwvc2VydmVyL3d3dy9kZWxpdmVyeS9hc3luY2pzLnBocCI+PC9zY3JpcHQ+ PGlucyBkYXRhLXJldml2ZS16b25laWQ9IjciIGRhdGEtcmV2aXZlLWlkPSI0NGIxNzY0MWJjOTg4OTU5NmEyZDdiN2ZkNTRiNWZlNSI+PC9pbnM+PHNjcmlwdCBhc3luYyBzcmM9Ii8vci5jb3phZHppZW4ucGwvc2VydmVyL3d3dy9kZWxpdmVyeS9hc3luY2pzLnBocCI+PC9zY3JpcHQ+ Przedstawiciele lecznicy twierdzą, że informacje o obecności New Delhi na Józefowie nie powinny budzić niepokoju. Nie zanotowano bowiem zakażeń, a bakteria nie przenosi się drogą kropelkową. Pacjenci trafiający do szpitala są badani na obecność New Delhi. Osoby, które są nosicielami przebywają w oddzielnych salach, a personel medyczny wyposażony w specjalne fartuchy ochronne jest zobowiązany do każdorazowej dezynfekcji rąk po wizycie u pacjenta. Wszystko zgodnie z procedurami wiadomości z Radomia i regionu znajdziesz na profilu na Facebooku - TUTAJ. PGlucyBkYXRhLXJldml2ZS16b25laWQ9IjQxIiBkYXRhLXJldml2ZS1pZD0iNDRiMTc2NDFiYzk4ODk1OTZhMmQ3YjdmZDU0YjVmZTUiPjwvaW5zPg0KPHNjcmlwdCBhc3luYyBzcmM9Ii8vci5jb3phZHppZW4ucGwvc2VydmVyL3d3dy9kZWxpdmVyeS9hc3luY2pzLnBocCI+PC9zY3JpcHQ+ PGlucyBkYXRhLXJldml2ZS16b25laWQ9IjQxIiBkYXRhLXJldml2ZS1pZD0iNDRiMTc2NDFiYzk4ODk1OTZhMmQ3YjdmZDU0YjVmZTUiPjwvaW5zPg0KPHNjcmlwdCBhc3luYyBzcmM9Ii8vci5jb3phZHppZW4ucGwvc2VydmVyL3d3dy9kZWxpdmVyeS9hc3luY2pzLnBocCI+PC9zY3JpcHQ+ Chcemy, żeby portal był miejscem wymiany opinii dla wszystkich mieszkańców Radomia i ziemi radomskiej. Ze względu na sytuację na Ukrainie i emocje, jakie pojawiają się przy tej okazji, zdecydowaliśmy w najbliższym czasie wyciszyć komentarze na naszej stronie. Zachęcamy do dyskusji w mediach społecznościowych. Apelujemy o wzajemny szacunek i zrozumienie. Chcemy, żeby nasze publikacje były powodem do rozpoczynania dyskusji prowadzonej przez naszych Czytelników; dyskusji merytorycznej, rzeczowej i kulturalnej. Jako redakcja jesteśmy zdecydowanym przeciwnikiem hejtu w Internecie i wspieramy działania akcji "Stop hejt". Dlatego prosimy o dostosowanie pisanych przez Państwa komentarzy do norm akceptowanych przez większość społeczeństwa. Chcemy, żeby dyskusja prowadzona w komentarzach nie atakowała nikogo i nie urażała uczuć osób wspominanych w tych wpisach.